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反复阿斯命悬一线,急诊介入转危为安

发布时间:2018-02-20 11:13:47 浏览次数:
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2月13日,心血管病院心内科成功抢救一例三度房室传导阻滞合并反复室速、反复阿斯综合征的患者。

13日傍晚,一位62岁的女性患者因“发作性意识不清2小时”就诊于心内科。该患者于2小时前突发意识不清,呼之不应。门诊急行心电图为“三度房室传导阻滞”,遂急诊收入心血管内科重症监护室。

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入院后患者反复发作阿斯综合征,表现为意识不清、呼之不应伴四肢抽搐。心电监护示室速,持续数秒后转为三度房室传导阻滞,心率约35-40次/分,伴血流动力学紊乱。因患者本身存在严重的缓慢心律失常,应用抗心律失常药物有心脏停搏的风险,但患者心电活动极为紊乱,随时有生命危险。在这紧要关头,刚参加完献血回来的心血管病院的郑强荪院长立即组织抢救,与韩振华主任医师、邓捷主任医师共同商定治疗方案。

经商定及与家属沟通后,决定立即为病人行起搏治疗。因患者病情危重,且同时存在缓慢心律失常与快速心律失常,两者均能引起严重的血流动力学紊乱,危及生命。为了提高患者的生存率,改善患者的预后,三位专家决定急诊在临时起搏器保护下植入心脏永久起搏器。

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此时天色已晚,韩振华主任医师、邓捷主任医师、王新宏主治医师、郝广华主治医师在已经做了一天介入手术的情况下,顾不上吃晚饭,立即投入到急诊起搏器手术中。大家都只有一个念头,用最快的速度植入起搏器,恢复患者的基本心率。

在大家紧张有序的共同协作下,患者手术顺利,成功植入永久起搏器,患者血流动力学恢复正常,转危为安。永久起搏器是严重的缓慢型心律失常的首选治疗。此类患者往往发病突然,病情危重,随时有生命危险。心内科的介入医生们凭着过硬的技术和责任担当,与死神搏斗“抢救生命”,快速精准的建立起了患者的生命线,挽救了患者的生命。


文:心内科 张岩 图:张岩 责编:王妮
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